اجلاس مدیران منطقه ۶ کشوری سازمان بیمه سلامت ایران به میزبانی شهرستان دماوند/ رضایی: 35 درصد جمعیت استان تهران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند
روز یکشنبه اجلاس مدیران منطقه ۶ کشوری سازمان بیمه سلامت ایران به میزبانی شهرستان دماوند برگزار شد.
به گزارش پایگاه خبری تارود، در این نشست، معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، مدیران و معاونین سازمان بیمه سلامت از استانهای تهران، البرز و قم، فرمانداران شهرستانهای دماوند و پردیس، حجتالاسلام والمسلمین کاظم فتاح دماوندی امام جمعه شهرستان دماوند، رئیس و معاونین شبکه بهداشت و درمان شهرستانهای دماوند و پردیس و پرویز بخشی سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان دماوند حضور داشتند.
*شناسایی و ثبت بیماران خاص و صعب العلاج از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت است/ افزایش مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت برای بیماران نابارور و توانبخشی
مهدی رضایی معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران در حاشیه این نشست در گفتوگو با خبرنگار پایگاه خبری تارود اظهار داشت: از نکات مثبت و سازندهای امروز اجلاس مدیران منطقه ۶ کشوری سازمان بیمه سلامت ایران به میزبانی شهرستان دماوند، افزایش تداوم خدمت رسانی به بیماران، خصوصاً شناسایی و ثبت بیماران خاص و صعب العلاج میباشد.
وی افزود: همچنین شناسایی و افزایش مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت برای بیماران نابارور و بیماران در بخش خدمات توانبخشی از موارد حائز اهمیت میباشد.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران عنوان کرد: باید در مورد هزینههای دارویی تمهیداتی در سطح ستاد کشوری سازمان بیمه سلامت اندیشیده شود و موضوعات دیگر مربوط به بیمه شدگان همگانی میباشد که با توجه به محدودیتهایی که قانون تعیین کرده است، به جز سه دهک اول، سایر دهکها باید در پرداخت هزینهها مشارکت داشته باشند و این امر باعث بروز مشکلاتی در سه استان تهران، قم و البرز شده است.
رضایی عنوان داشت: امیدواریم این مشکلات باعث نامعتبر شدن برای افراد تحت پوشش و بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت نگردد.
وی با بیان اینکه چند درصد در استانهای تهران، قم و البرز تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، گفت: با توجه به آمارهای به دست آمده در استان تهران 35 درصد، در استان قم 45 درصد و در استان البرز حدود 50 درصد افراد تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص نوع بیمه افراد در مشاغل مختلف بیان کرد: شاغلین صنعتی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی هستند و افرادی که تحت پوشش خدمات کشوری هستند و یا شاغل نیستند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
*اجرای طرح واگذاری تأیید برخط دارو در داروخانههای استان تهران در دستور است/ اجرای “سامانه تایید بر خط دارو” در داروخانههای شهرستان دماوند
نمازی مدیر کل بیمه سلامت استان تهران اظهار داشت: استان تهران از حدود چهار میلیون نفر بیمه شده برخوردار است که حدود ۷۰۰ هزار نفر کارمند دولت، حدود سه میلیون و ۳۵۰ هزار نفر بیمه ایرانیان و روستایی هستند و تقریبا دو هزار و ۱۰۰ نفر هم سایر اقشار مختلف میباشند.
وی افزود: یکی از دستاوردهای مثبت و افتخار آفرین دولت، بیمه سلامت ایران است که خدمات شایسته و قابل توجهی را ارائه کرده است.
این مقام مسئول از اقداماتی که در اداره کل بیمه سلامت استان تهران انجام شده، اجرای طرح توانبخشی و همچنین پروژه محلات کم برخوردار را نام برد که تعداد محلات کم برخوردار در استان تهران را 259 مورد برگزاری میز خدمات جهادی را دو هزار و ۲۲۵ مورد و تمدید بیمه و صدور بیمه را نیز حدود ۲۱۵ هزار مورد اعلام کرد.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران گفت: هماکنون از اقداماتی که در استان تهران در حال اجراست، طرح واگذاری تأیید دارو است که با مجوز صادره از سوی سازمان بیمه سلامت، تأیید دارو در سطح استان تهران به داروخانهها واگذار گردیده است.
نمازی تصریح کرد: طرح اولیه هماکنون در داروخانههای بزرگی همچون هلال احمر و سیزده آبان و 29 فروردین و شهید کاظمی با ارائه آموزش در حال اجراست که خودشان تأیید دارو را تحت نظارت سازمان بیمه سلامت انجام دهند.
وی گفت: با دعوت از 30 داروخانه منتخب با آموزش اولیه طرح واگذاری تأیید دارو اجرایی میشود؛ از جمله کارهای مثبتی که در زمینه بیمه سلامت انجام شده تدارک “سامانه تایید بر خط دارو” میباشد که قرار است در شهرستانها اطلاعات داروخانههایی که با بیمه سلامت قرارداد دارند در آن بارگزاری شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران ادامه داد: در این طرح هر بیماری که به داروخانه مراجعه میکند داروخانه تمامی مستندات را در آن سامانه بارگزاری کرده و ما آن را تأیید می کنیم و میتوانند داروها را همانجا تحویل بدهند و دیگر نیازی به مراجعه مریض به اماکن تأیید دارو و تشکیل پرونده نیست.
وی یاد آور شد: در کلیه شهرستانهای استان تهران این طرح در حال انجام است.
*اجرای طرح دارورسان برای بیماران خاص در استان تهران
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران از سایر اقدامات سازنده را طرح دارورسان برای بیماران خاص نام برد که طبق آن قرار شد داروهای بیماران خاص بلافاصله تهیه و به صورت رایگان و به همراه مشاوره دارویی، در جلوی درب منزل به بیماران تحویل داده شود که این طرح از آبانماه سال گذشته اجرایی شده است.
وی با اشاره به املاک استیجاری سازمان بیمه سلامت، گفت: هماکنون در کل استان تهران فقط سه شهرستان است که ساختمان بیمه سلامت در مکانهای استیجاری است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران عنوان کرد: در پرند، پردیس و پیشوا سعی شده ساختمانها استیجاری نباشد که البته فعلا در پردیس شعبه دایر شده است و در پرند و پیشوا هم اقدامات لازم در حال اجراست.
انتهای پیام/
